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2021江苏医疗卫生招聘中医学复习资料:妇科杂病 进入阅读模式

2021江苏医疗卫生招聘中医学复习资料:妇科杂病 进入阅读模式

2021-02-03 15:54:06| 来源:
21江苏医疗省市统考面试白皮书

一、概念特点

新博新美app特点:妇女下腹结块,伴胀或满或痛或异常出血。

区别:癥——坚硬,固定不移,痛有定处,病属血分。瘕——不坚,推之可移,痛无定处,病属气分。

二、病因病机

(1)病机——风寒湿热之邪内侵;或七情、房劳、饮食内伤,脏腑失调,气机阻滞。瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝聚小腹,渐渐而成。

(2)病因——气滞血瘀、痰湿瘀阻和肾虚血瘀。

三、辨证论治

1.气滞血瘀:

症状:下腹结块,触之有形,小腹胀满,月经先后不定,量多有块,色黯;胸闷抑郁,面色晦暗,肌肤甲错+舌紫黯/瘀斑,脉沉弦涩

新博新美app治法:行气活血,化瘀消癥

新博新美app代表方:香棱丸/大黄䗪虫丸

2.痰湿瘀结:

症状:下腹结块,触之不坚但固定,月经量多淋漓,带下增多;胸脘痞闷,腰腹疼痛+舌胖大紫黯,伴瘀斑、瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩

治法:化痰除湿,活血消癥

新博新美app代表方:苍附导痰丸+桂枝茯苓丸

3.湿热瘀阻:

新博新美app症状:下腹肿块,热痛起伏,按之痛剧,痛连腰骶,月经量多,经期延长,带下量多色黄/赤白相杂;伴身热口渴,心烦不宁,便秘溲赤+舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数

治法:清热利湿,化瘀消癥

代表方:大黄牡丹汤

4.肾虚血瘀:

症状:下腹结块,触痛,经行腹部剧痛,紫黯有块,婚久不孕/反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣+舌黯,脉弦细

新博新美app治法:补肾活血,消癥散结

新博新美app代表方:补肾祛瘀汤/益肾调经汤

新博新美app最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

新博新美app【例题】患者,女,60岁,现下腹部结块,触摸拒按,疼痛,月经期间腹痛加剧,颜色紫黯有结块,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细,选方为:

新博新美appA.香棱丸 B.大黄䗪虫丸

C.苍附导痰丸 D.桂枝茯苓丸

E.补肾祛瘀汤

新博新美app【答案】E。解析:该题考查的是癥瘕的辨证论治,通过该题目患者下腹部结块,拒按,判断为癥瘕,月经颜色紫黯,有结块,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细,判断为肾虚血瘀证。治法为补肾活血,消癥散结,选用补肾祛瘀汤或者益肾调经汤。香棱丸或大黄䗪虫丸用于癥瘕气滞血瘀证。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸用于癥瘕痰湿瘀结证。故ABCD错。正确答案为E选项。

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(责任编辑:杜晓娟)

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